Uveitis: značajke simptoma bolesti različitih vrsta

Uveitis je upala žilnice. Izolirani oblici bolesti su češći, anatomski dijelovi žilnice imaju opskrbu krvlju iz različitih izvora. Simptomi uveitisa vrlo su različiti kada je zahvaćena prednja, stražnja ili periferna regija.

Simptomi upale proizlaze iz:

• razne infekcije (klamidijske, tuberkulozne, herpesvirusne, sifilitične);
• autoimuni proces u tijelu (multipla skleroza, SLE, reumatizam, sklerodermija, reumatoidni tromi artritis);
• ozljede oka (mehanički čimbenik, opekline, hipotermija);
• bolesti (mrena, konjunktivitis).

Znakovi izgleda

Kliničke manifestacije uveitisa ovise o zahvaćenom dijelu, stupnju, težini bolesti, patogenosti patogena.

Uobičajeni simptomi mogu se klasificirati kao akutni ili kronični. Akutni uključuju:

• bol i peckanje;
• fotofobija;
• povećana lakrimacija, "magla";
• crvenilo bjeloočnice;
• brzi umor, grčevi poput "pijeska u očima";
• promjena veličine zjenice (mioza);
• može doći do promjene boje šarenice;
• razvoj kratkovidnosti, brzi gubitak vidne oštrine;
• povećani očni tlak.

U kroničnom obliku uveitisa simptomi nisu izraženi, može biti crvenilo konjunktive, umor očiju.

Ispred

Prednji uveitis uključuje simptome oštećenja šarenice i cilijarnog tijela - iritis, prednji ciklus, iridociklitis. Vrste bolesti razlikuju se u sljedećim manifestacijama:

• patološka nepokretnost zjenice;
• boja šarenice može se djelomično ili u potpunosti promijeniti, izaziva heterokroniju (različita boja očiju);
• Taloženje rožnice;
• bol je oštra, pojavljuje se iznenada, karakteristično je pojačavanje tijekom noćnog sna, palpacijom;
• fotosenzibilnost s rezovima na jakom svjetlu, koji su posljedica grčenja sfinktera zjenice;
• stagnacija krvi u fundusu (širenje žila optičkog diska);
• oftalmolog nakon pregleda može utvrditi prisutnost simptoma hipopiona (eksudativni gnojno-fibrinozni izljev);
• naslage na površini rožnice;
• nodularne naslage s uveitisom uz rub, usred same irisa;
• osjećaj stranog predmeta u očima, svrbež, nelagoda tijekom treptanja s povećanom lakrimacijom;
• komplikacije patološke upale odjela mogu se očitovati glaukomom, edemom makule, fuzijom irisa s lećom.

Stražnji

Vrsta lezije stražnje komore provocira horoiditis, retinitis, horioretinitis. Karakterističan je razvoj uveitisa s unutarnje strane očne jabučice, koji može utvrditi samo liječnik. Primjećuju se sljedeći simptomi:

• nejasnoće i zamagljivanje obrisa predmeta, iskrivljenje oblika predmeta;
• svijetle "točkice", "muhe";
• strah od svjetlosti bez boli (nedostatak inervacije);
• smanjena oštrina vida;
• crvenilo ili točkasta krvarenja u bjeloočnicama, koja mogu izazvati atrofiju i žarišna ožiljka;
• iskrivljenje percepcije boja;
• opasnost od uveitisa u dugoročnim posljedicama - vaskularna okluzija, djelomično odvajanje retine, ishemijska lezija makule, optička neuropatija.

Periferna

• Prognoza liječenja
• Klasifikacija bolesti vjeđa
• Kako se nositi s ptozom gornjeg kapka

Srednja (srednja, periferna) vrsta bolesti rijetka je i teško je dijagnosticirati. Patološki proces utječe na periferni dio žilnice sa susjednom mrežnicom, dijelom cilijarnog tijela. Često se bilježe simptomi bilateralnog uveitisa, za razliku od prednjeg ili stražnjeg pogleda, kod kojih se češće bilježi jednostrana lokalizacija.

Klinički znakovi su blagi, očituju se:

• povremeno zamućivanje vidljivosti;
• bezbolan proces;
• smanjena oštrina vida;
• manja fotofobija.

Drugi

Generalizirani oblik (panuveitis) kombinacija je bolesti prednjeg i stražnjeg trakta, često zahvaćajući istovremeno oba oka. To je najopasniji, teški oblik, koji se očituje u pozadini imunodeficijencije, trovanja krvi (sepsa).

Očituje se sljedećim simptomima:

• ozbiljna lakrimacija;
• fotofobija;
• zamućenje rožnice, leće;
• sekundarna infekcija pridružuje se razvoju konjunktivitisa;
• gnojna upala svih struktura očnog organa.

Specifični uveitis na pozadini zaraznih lezija izražava se općim simptomima i kliničkom slikom osnovne bolesti:

1. Toksoplazmotik - kronični tijek s latentnom manifestacijom, polako progresivno smanjenje vidne funkcije.
2. Tuberkulozni oblik - upala uglavnom prednje komore u obliku skleritisa, keratitisa, iridociklitisa.
3. Sifilitični tip bolesti - miješana injekcija, višestruke naslage s nakupljanjem seroznog eksudata, povišenim očnim tlakom.
4. Reumatoidni - protiče u kroničnom obliku sa znakovima iridociklitisa (suhi talozi, sinehije irisa, točkaste neprozirnosti leće).

Dijagnostičke značajke

Dijagnostički oftalmološki kompleks mjera provodi liječnik specijalist, ako je potrebno, propisuje dodatne analize biokemijskog profila ili instrumentalne studije. Za diferencijalnu dijagnozu simptoma možda će biti potrebne dodatne konzultacije srodnih stručnjaka: neuropatologa, dermatovenerologa, ftizijatra.

Dijagnostički kompleks uveitisa sastoji se od sljedećih postupaka:

1. Oftalmolog primjećuje promjenu boje šarenice, suženje ili širenje zjenica, primjećuje jednostranu ili obostranu leziju.
2. Oftalmoskopija s višestrukim zahvatom fundusa pomoću leća.
3. Mjerenje očnog tlaka na posebnim uređajima.
4. Određivanje simptoma pomoću mjernog polja vidnog polja.
5. Dijagnostika oštrine vida pomoću tablica s krugovima, slovima.
6. Pregled očnih kamera gonioskopom pod povećalom.
7. Mikroskopski pregled struktura s uveitisom.
8. Ultrazvučna dijagnostika žarišta petrifikacije očne jabučice.
9. Reoftalmografija - uspostavljanje poremećaja cirkulacije s tendencijom usporavanja protoka krvi. Angiografija za utvrđivanje poremećaja opskrbe očnog organa krvlju.
10. Retinalna laserska tomografija - otkrivanje strukturnih promjena ili odvajanja mrežnice.
11. Optička koherentna tomografija omogućuje vam utvrđivanje patoloških poremećaja strukture vizualnog aparata, oštećenja živčanih struktura oka.
12. Elektroretinografija - odgovor na svjetlosne impulse i vrijeme prilagodbe iz mraka u svjetlost.
13. Laboratorijska dijagnostika uključuje antikardiolipinski test (analiza na sifilis), HLA tipizaciju virusa, PCR dijagnostiku (analiza na CMV, mikoplazmozu i mnoge druge patogene). Uglavnom se koristi u svrhu utvrđivanja simptoma i uzroka bolesti, diferencijalne dijagnoze.

S napredovanjem atipičnih manifestacija, smanjenog vida, ne treba se samoliječiti, koristeći lijekove za ublažavanje umora ili tradicionalnu medicinu, ako se pronađu prvi simptomi, trebate kontaktirati oftalmologa za temeljitu dijagnozu i učinkovito uklanjanje patoloških procesa.