Uzroci ptoze gornjeg kapka i kako se nositi s bolešću
Uzroci ptoze gornjeg kapka (blefaroptoza) kombinacija su čimbenika koji uzrokuju stanje obješenog kapka. Karakterizira prevjesavanje kože, izraženo u različitim stupnjevima. Funkcionalni, kozmetički nedostatak okulomotornog aparata zahtijeva ozbiljan pristup dijagnozi, liječenju, kao i hitnu medicinsku pomoć.
- Aponeurotik (defekt tetivne ploče mišića) - posttraumatske, postoperativne, dobne promjene.
- Neurološki (poremećena inervacija) - moždani udari, tumori, multipla skleroza.
- Mišićni (kršenje strukture, funkcije mišića koji podiže gornji kapak - musculus levator palpebrae superioris) - upala, ožiljci, posljedice traume, hematomi.
- Vanjski čimbenici - učinak lijekova na neuromuskularne interakcije, na primjer, botulin toksin.
Neuspješne injekcije botoksa
Rizik od obješenja gornjih kapaka zbog ptoze injekcijama botoksa obično je 1-2%, ali postotak se povećava zbog:
- nepoštivanje pravila ponašanja nakon postupka;
- kršenje tehnike primjene lijeka;
- reakcija pojedinog tijela na botulin toksin.
Pojava gornje ptoze moguća je iz razloga:
- Uz pogrešan odabir mjesta za mjesta ubrizgavanja. To se događa ako kozmetičar ne uzme u obzir pojedinačne anatomske značajke muskulature očiju i čela. Nisko čelo zahtijeva podešavanje standardnih točaka. Inače, umjesto kružnog mišića koji spušta gornji kapak, možete paralizirati mišić koji ga podiže. Dobiti asimetriju lica, umoran izgled, nepotpuno otvaranje očiju.
- Odabir netočne koncentracije lijeka. Dovodi do povećanja difuzije tvari, širi učinak lijeka na podizač, javlja se ptoza kapaka.
- Primjena velikih doza botoksa. Obično je za manipulaciju potrebno 10-15 jedinica tvari, ali farmaceutske tvrtke, neki kozmetičari preporučuju 30-35 jedinica za zaradu. Povećava cijenu injekcija, rizik od obješenja obrva. Dobri kozmetolozi dozu odabiru postupno, počevši od malih doza. Botulinum toksin može se ubrizgati nakon 2 tjedna ako pacijent nije postigao željeni rezultat, a izbjegavajući opisane probleme.
Ponekad, s apsolutno ispravnom tehnikom ubrizgavanja, iskusni stručnjaci imaju slične komplikacije. Razlozi ovjeha kapka zbog gornje ptoze objašnjavaju se osobitostima reakcije tijela na lijek:
- velika osjetljivost na botox;
- povećani stupanj raspodjele tvari;
- tendencija nastanka edema na tkivima lica.
Da bi saznao razloge pojave ptoze kapka, liječnik provodi preliminarnu anketu o prethodnim kozmetičkim postupcima, ugrizima, ozljedama, alergijskim reakcijama. Dalje objašnjava pacijentu mogućnost ovog stanja.
Klijent si sam može naštetiti, kršeći preporuke nakon manipulacije:
- nemojte masirati gornje kapke;
- ne pijte alkohol;
- ne leži 2 sata nakon zahvata;
- nemojte se saginjati, ne podizati teške predmete;
- ne posjetite saunu, kupalište prvih 5 dana;
- ne stavljati tople obloge.
Ptoza nakon injekcija botoksa obrnuta je i ne zahtijeva operaciju. Negativni učinci nestaju sami od sebe nakon prestanka uzimanja lijeka tijekom 3-4 tjedna. S izraženom asimetrijom - jednostrana blefaroptoza prenosi se na bilateralnu, uvođenjem dodatne doze u gornji kapak.
Posljedica operacija
Operacije na očima nose rizik od ptoze pokretnog nabora. Uklanjanje katarakte, glaukoma, vitreoretinalne intervencije zahtijevaju širok pristup očnoj duplji, stvaraju se veliki ožiljci. Zbog ožiljaka:
- pokretljivost musculus levator palpebrae superioris je oštećena;
- inervacija mišića;
- aponeuroza se produžuje;
- veza između mišića i kože je poremećena.
Oftalmolozi moraju biti izuzetno oprezni kada rade na licu. Nakon plastične kirurgije (uklanjanje viška kože, kila periorbitalnog tkiva, dizanje), pravilnom tehnikom, blefaroptoza obično ne dolazi. Napokon, kirurške radnje odvijaju se na vanjskim tkivima: potkožnom tkivu, bez dodirivanja aponeuroze. Posttraumatski i ptoza nakon izvršenih operacija uklanjaju se kirurškom intervencijom: izvode se operacije skraćivanja, uklanjanja ožiljka, u teškim uvjetima - šivanje tkiva gornjeg kapka na mišiće čela.
Unutarnji procesi tijela
Uzroci ptoze u odraslih dijele se na neurogene i aponeurotske. Neurogeni su posljedica patologije živčanog sustava - moždani udar, multipla skleroza, encefalitis, novotvorine u mozgu, paraliza okulomotornog živca, Hornerov sindrom. Razjašnjenje izgleda neurologije ptoze donjeg kapka, odabir taktike liječenja odgovornost je liječnika. Patološke greške pronalaze se pažljivim dijagnostičkim pregledima. U takvim slučajevima liječenje ptoze kapaka je višestepeno, dugoročno. Bolesti živčanog sustava zahtijevaju pravodobni prijem u bolnicu.
Aponeurotski uzroci ptoze objašnjavaju se dobnim promjenama u aponeurozi, koja s godinama gubi elastičnost. Aponeuroza (tetivna ploča) je rastegnuta i mišić koji podiže gornji kapak ne otvara u potpunosti palpebralnu pukotinu. Ovo se stanje može spriječiti nizom posebnih vježbi za okulomotorne mišiće. Pravilna njega kože lica u blizini očiju i odabir kozmetike. Tetiva plastike pomoći će u suočavanju s nevoljnim promjenama koje su se dogodile tijekom ptoze. Stvara se duplikat aponeuroze, vraća se rez palpebralne pukotine, kapak se normalizira.
Ostalo
Postoji lažna blefaroptoza, koja je uzrokovana prisutnošću dodatnih nabora kože gornjeg kapka. Ova se patologija naziva blefarohalazom. Plastični kirurzi preporučuju da se viška nabora riješe kirurškim zahvatom. Prorez za oči širi se, pogled postaje otvoren. Operacija je kratkotrajna i ima malu stopu komplikacija. Pripada kategoriji minimalno invazivnih intervencija, ne zahtijeva opću anesteziju, koristi se lokalna anestezija.
Može li ptoza biti urođena?
Kongenitalna ptoza gornjeg kapka posljedica je urođene funkcionalne insuficijencije musculus levator palpebrae superioris ili njegove odsutnosti, rjeđe uzrokovane anomalijama okulomotornog živca. Ima uzroke genetskog podrijetla, manifestacija bolesti je moguća zbog intrauterine patologije, teške trudnoće i čimbenika koji utječu na razvoj muskulature oka. Simptomi bolesti javljaju se kod novorođene bebe. Liječenje ptoze kapaka treba započeti u dojenačkoj dobi, tako da patologija ne povlači promjene u funkciji vida.
Blefaroptoza uzrokuje, osim kozmetičkog nedostatka, i niz funkcionalnih poremećaja. Karakterizira ga pojava simptoma umora, oslabljeno treptanje, pojava vela pred očima, glavobolja, zamagljen vid. Potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka radi utvrđivanja uzroka i odabira pravih metoda za liječenje ptoze gornjih kapaka..