Pregled dokazanih tretmana za entropion i ektropij

bolno oko

Entropija je patološko stanje praćeno unutarnjim zaokretom kapka. U oftalmološkoj praksi bolest se javlja u 10-15% slučajeva..

Inverzija donjeg kapka - međunarodna klasifikacijska oznaka H02.0 - je češća. Situacija se objašnjava strukturom hrskavice. U donjim su manje. Hrskavica lako prolazi patološke promjene pod utjecajem nepovoljnih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja. Deformacija dovodi do kozmetičkog nedostatka, razvoja sekundarnih komplikacija.

Utvrditi uzroke i karakteristike deformacija.

Entropija

  1. Senilni volvulus uzrokovan je evolucijskim promjenama u mišićnom i vezivnom tkivu. U starijih osoba dolazi do nakupljanja orbitalne masti. Koža gubi elastičnost. Entropija kapka nastaje kad su kapci normalno zatvoreni. Bolest se razvija na obje strane, pogoršava se bez liječenja. Stanje je praćeno ozbiljnom lakrimacijom, hiperemijom, zadebljanjem i keratinizacijom konjunktive.
  2. Cicatricial volvulus pojavljuje se nakon traumatične ozljede. Entropija se javlja nakon teških kemijskih, termičkih opeklina, blefaroplastike. Ožiljci nastaju zbog čira uzrokovanih raznim dermatološkim bolestima.
  3. Mehanički - u pozadini rasta malignih i benignih tumora oka. Stanice raka napadaju tkivo. Dolazi do uvijanja kapka prema oku.
  4. Deformacija može nastati zbog oštećenja N.facialis-a koji inervira mišiće lica.
  5. Patologija se može pojaviti kao rezultat kršenja formacije u prenatalnom razdoblju. U ovom se slučaju djeca rađaju sa skraćenom muskulokutanom pločicom kapka. Blaga deformacija ne zahtijeva kirurško liječenje. Bolest je popraćena stalnom lakrimacijom. Kongenitalna patologija dovodi do kršenja fiziološkog odljeva suza, koje obavljaju važnu funkciju - vlaže oči. Suze stvara žlijezda čiji kanali za izlučivanje prolaze kroz debljinu oba kapka. Suze tvore kapljicu koja kroz nazolakrimalne kanale ulazi u nosnu šupljinu. S patologijom se gubi bliski kontakt nabora kože i oka. Suze ne dosežu početnu točku, nakupljaju se između kože i očne jabučice, što je praćeno pretjeranom lakrimacijom.
  6. Bolest se može razviti u pozadini upalnih promjena na očima, koje prati grč musculus orbicularis oculi. Ova vrsta entropije naziva se spastičnom.
  7. Upala konjunktive može dovesti do patologije. U kroničnom tijeku konjunktivitisa uočava se iritacija mišićnog snopa Riolan. Snažno se skuplja, što je popraćeno everzijom hrskavice prema unutra.
  8. Entropija se opaža kod Larsenovog sindroma, u kombinaciji s hipertelorizmom, višestrukim iščašenjima.
  9. Deformacija se događa na pozadini mikroftalmosa. Bolest karakterizira nerazvijenost očne jabučice. Kršenje normalne strukture oka popraćeno je patološkim promjenama u pomoćnom aparatu.

pregled oftalmologa

Ektropij

Ektropija kapka je patološko stanje labavog prianjanja ruba kapka na oko. Dolazi do okretanja prema van. Glavni uzroci nastanka:

  1. Senilni oblik koji je posljedica nehotičnih promjena u očnom aparatu.
  2. Patološke promjene u tkivima - gubitak elastičnosti, tonus kože - oko oka dovode do razvoja bolesti.
  3. Everzija povezana s kroničnim upalnim bolestima oka. Blefaritis, konjunktivitis izaziva grč musculus periorbitalis.
  4. Kongenitalni ektropij - zbog kršenja formacije u embrionalnom razdoblju.
  5. Volvulus može biti jedna od manifestacija Downovog sindroma, Millerovog sindroma, lamelarne ihtioze.
  6. Defekt se javlja nakon neuspješnih plastičnih operacija, koje su popraćene uklanjanjem režnja kože, postavljanjem velikog implantata u obraze.
  7. Autoimune bolesti vezivnog tkiva: SLE, dermatomiozitis, sklerodermija.

Ektropion izaziva ozljede, opekline, tumore.

Obje deformacije imaju slične simptome:

  1. Pretjerane suzne oči.
  2. Jaka oteklina, maceracija patološkog područja.
  3. Neugodne senzacije u obliku stranog tijela.

Kršenje strukture očne jabučice dovodi do sekundarne infekcije. Nema prirodnog čišćenja od bakterija.

Bez patogenetskog liječenja entropije razvija se keratitis. Oftalmološka bolest prati zamućenje rožnice, ulcerativni nedostaci.

Nepotpuno zatvaranje palpebralne fisure popraćeno je neugodnim senzacijama kad trepće.

Simptomi se javljaju kod intenzivnog isušivanja, iritacije sluznice.

Značajke izgleda nakon blefaroplastike

Neugodne komplikacije mogu nastati nakon blefaroplastike:

  • potkožni hematom;
  • kidanje;
  • diplopija;
  • volvulus.

Glavni razlog stanja entropije i ektropiona je prisutnost otvorenih područja bjeloočnica nakon uklanjanja velike površine kože. Razvija se deformacija.

Ako kirurg tijekom operacije otkrije patologiju, ispravlja je. Liječnik uzima režanj kože s gornjeg kapka i zatvara nastali nedostatak.

S blagim entropijom, konzervativna terapija propisana je nakon operacije. Tretman uključuje posebnu gimnastiku, masažu. Vježbe odabire oftalmolog na temelju stanja pacijenta.

Teška inverzija kapaka nakon blefaroplastike zahtijeva ponovnu operaciju.

Liječenje entropiona i ektropiona

Dijagnoza se može postaviti nakon fizikalnog pregleda. U oftalmologiji trihijazu prate slični simptomi. Da bi se isključila patologija, potrebne su dodatne metode istraživanja. Pacijentu su propisane opće kliničke analize, visometrija, biomikroskopija.

Prije liječenja, everzija donjeg kapka zahtijeva konzultacije s neurologom i terapeutom. Terapija se provodi nakon potvrde dijagnoze.

Algoritam pružanja pomoći kod entropije uključuje kirurško liječenje, smanjujući manifestacije bolesti uz pomoć sredstava za ublažavanje boli i hidratantnih lijekova. Tijekom razdoblja oporavka pacijent mora poštivati ​​liječnički recept. Dodijeliti različite metode liječenja entropijom.

Kirurški

Glavni cilj kirurgije je obnavljanje topografske anatomije očnog aparata. Operacija se naziva blefaroplastika. Obuhvaća sljedeće faze:

  1. Opća anestezija.
  2. Preraspodjela masnog tkiva posebnim rezom s medijalne strane.
  3. Izrezivanje viška kože malim rezom, koji je skriven ispod trepavica. Defekt zarasta bez stvaranja ožiljka.
  4. Procjena simetrije, uklanjanje suvišnih područja kože. U zadovoljavajućem stanju, kirurg nastavlja šivanje.

Pacijent se operira sat vremena. Nakon korekcije entropije, pacijent je 1 dan pod medicinskim nadzorom u stacionarnoj jedinici. Liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta i ranu. Šavovi se uklanjaju 3-4 dana.

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, potrebno je isključiti značajne tjelesne aktivnosti, sportsku rekreaciju.

Nekoliko mjeseci ne možete posjetiti kupke, solarij, nositi kontaktne leće.

čovjek zakopa oči

Lijekovi

Konzervativna terapija uključuje sredstva za borbu protiv neugodnih simptoma entropije:

  1. Da biste uklonili pretjeranu suhoću očiju, nanesite hidratantne kapi - Vizin, prirodnu suzu. Lijekovi se koriste za vraćanje cjelovitosti suznog filma.
  2. Da bi se spriječio razvoj keratitisa, koriste se keratoprotektori koji sprečavaju sindrom suhog oka. Lijekovi pomažu popraviti oštećenu rožnicu.
  3. Deksapantenolni gelovi propisani su nakon operacije. Ubrzati zacjeljivanje postoperativnog područja.
  4. Za sprečavanje bakterijske infekcije propisane su tetraciklinske, sintomicinske masti.
  5. Osoba treba kod kuće svakodnevno ispirati konjunktivnu vreću antiseptikom, hladnom vodom ili infuzijom vapna - za 1 žličicu. lipe, uzima se čaša kipuće vode.

Privremeni

Entropija novorođenčadi i male djece javlja se s genetskim poremećajima u strukturi očnog aparata. Tijekom embrionalnog razdoblja mogu se pojaviti mutacije vidnih živaca i mišića.

Djetinjstvo je indikacija za liječenje entropije posebnom ljepljivom žbukom. Proizvod povlači vjeđu, sprečava trljanje trepavica o sluznicu očiju. Tehnika pokazuje dobre rezultate.

Drugi način liječenja iritacije je nošenje kontaktnih leća od mekanih materijala..

Pravovremena terapija jamči potpuni oporavak pacijenta. Nakon operacije, kozmetički nedostatak nestaje, oštrina vida se obnavlja.

Povezan

Izbornik