Što je koloboma šarenice oka i koliko je bolest opasna
Menu
Koloboma šarenice rijetka je patologija organa vida, dijagnosticirana od rođenja, uzrokovana nedostatkom šarenice oka. Anomalija se uspješno liječi kirurškim zahvatom ili maskira lećama.
Kongenitalna bolest razvija se pod utjecajem bolesti i vanjskih čimbenika koji su utjecali na majku u procesu rađanja fetusa u 4-5 tjedana trudnoće, zbog genetskih mutacija. Anomalije se razvijaju u svim dijelovima organa vida: od kapka do živčanih završetaka, često se javljaju zajedno s nerazvijenom očnom jabučicom na pozadini povišenog očnog tlaka.
Razlikovati jednostrani i obostrani kolobom, formiran na oba ili na jednom oku. Razvoj patologije nije povezan s dobi roditelja, rasom, spolom, bojom kože i očiju, mjestom prebivališta. Jedna od deset tisuća novorođenih beba rodi se s anomalijom.
Simptomi i uzroci pojave na očima
Opća simptomatologija izražava se smanjenim vidom, redovitim bolovima, vrtoglavicom i dvostrukim vidom. Ozbiljnost je povezana s volumenom zahvaćenog tkiva.
Vanjske manifestacije bolesti primjetne su nespecijalistima samo s kolobomom šarenice i kapka. Već pri rođenju beba ima primjetnu deformaciju oblika šarenice: nije okrugla, kao što bi trebalo biti normalno, ispružena prema dolje, poput tekuće boje, po izgledu zjenica nalikuje na ključanicu.
Simptomatologija se izražava isušivanjem sluznice oka i lako se ispravlja kirurškim zahvatom. Oftalmolog može dijagnosticirati kolobome kapaka, žilnice, vidnog živca, mrežnice tijekom pregleda i na temelju pritužbi pacijenta.
Etiologiju određuju sljedeći čimbenici:
- citomegalovirus, prenijet od buduće majke u ranim fazama rađanja djeteta;
- alkohol koji žena konzumira tijekom trudnoće;
- ovisnost trudnica, droge, posebno kokain, imaju izražen teratogeni učinak.
Kongenitalnu patologiju u djece često prate popratni poremećaji: Downov sindrom, Edwards, Chaj, Ecardi, bazalna encefalokela, ankiloblefaron, heterokromija, epidermalni nevus, rascjep usne, rascjep nepca (rascjep tvrdog nepca).
Vrste koloboma
Uz kongenitalni, stečeni (traumatični), jednostrani, obostrani kolobom, opisano je još nekoliko vrsta bolesti.
Prema stupnju oštećenja vidnog organa razlikuju se:
- potpuni koloboma, u kojem su odsutne sve strukture oka, kapaka, manifestira se zajedno s drugim patologijama intrauterinog razvoja;
- izolirana sorta, u kojoj se anomalija proširuje na samo jednu strukturu: kapak, leća, ostatak komponenata organa ostaju zdravi, a dodatne patologije u pacijenta nisu dijagnosticirane;
- kombinirani oblik, koji karakterizira poraz dviju ili više struktura oka. Ozbiljnost simptoma u kombiniranom obliku različita je, u nekim slučajevima popraćena drugim intrauterinim abnormalnostima.
Tipični slučajevi znanstvenici su već opisali, atipični slučajevi ne odgovaraju tim opisima. Cjelovita klasifikacija bolesti temelji se na mjestu zahvaćenih očnih tkiva.
Iris
Ako je lezija opsežna, pacijent razvija fotofobiju zbog nemogućnosti kontroliranja svjetlosnog toka koji dolazi do mrežnice, uslijed čega pacijent doživljava zasljepljivanje koje nestaje nakon medicinske intervencije.
Popularan način ispravljanja patologije je složena kirurška operacija, kojom se izrezuju deformirani rubovi šarenice, nakon čega se formira i šiva normalni prsten šarenice.
Stoljeća
Kolobom na kapcima ne oštećuje vidnu funkciju, to je kozmetički nedostatak koji se može ispraviti kirurškim zahvatom.
Blefaroplastika - operacija za korekciju koloboma kapaka, traje ne duže od sat vremena, pacijent očekuje minimalno razdoblje oporavka.
Optički živac
Kolobom vidnog živca karakterizira njegovo potpuno odsutnost ili deformacija, patologija se razvija u fundusu. Stupanj gubitka vida ovisi o volumenu deformiranog ili odsutnog živčanog tkiva, često se razvija zajedno sa strabizmom, izaziva pojavu slijepih mrlja kod goveda. U odrasloj dobi pacijent razvija suzenje mrežnice ili odvajanje. Medicinska znanost razlikuje sljedeće vrste:
- koloboma žilnice, u kojem se razdvaja vaskularno tkivo očne jabučice, uslijed čega dolazi do prekida njegove opskrbe krvlju. Ova se anomalija naziva vaskularna, izražava se pojavom goveda ili zamračenih mrlja u vidnom polju, iste veličine kao i područje podijeljenog tkiva, u većini slučajeva dovodi do razvoja miopije - miopije;
- leća - karakterizira kršenje funkcije loma svjetlosti, razvoj astigmatizma i katarakte. Pacijent vidi mutnu sliku, slika se udvostručuje;
- mrežnica - dijagnosticira se kada pacijent razvije sekundarne komplikacije, kada dođe do puknuća ili odvajanja. Pacijent nema primarne znakove bolesti, s cjelovitim ili kombiniranim oblikom bolesti, moguć je potpuni gubitak vida;
- glava vidnog živca (disk vidnog živca) rijetka je patologija koja trenutno nije podložna korekciji. Defekt se dijagnosticira na pregled oftalmologa oftalmoskopijom. Karakterizira je smanjena vidna oštrina, strabizam, kratkovidnost i drugi optički poremećaji.
Metode liječenja optičkog koloboma
Kolobom vidnog živca liječi se kirurški kada se pojave dodatne bolesti - odvajanje ili puknuće mrežnice. Glavni načini ispravljanja patologije su:
- vitrektomija - djelomično ili potpuno uklanjanje staklastog tijela;
- začepljenje plinom - zamjena staklastog tijela mješavinom plina radi postizanja bliskog kontakta mrežnice i krvožilnog tkiva;
- fotokoagulacija - lemljenje mrežnice;
- laserska koagulacija - lemljenje mrežnice laserom.
Kompletni lijek za patologiju vidnog živca nije dostupan suvremenoj medicini, znanost ne uspijeva sintetizirati zamjensko tkivo od kojeg se stvara vidni živac. Liječenje ostaje simptomatsko.
Što učiniti ako se kapak nakon operacije ne otvori
Jedini način ispravljanja koloboma kapka je blefaroplastika, pri kojoj se kapku daje fiziološki oblik skalpelom. Komplikacija plastične kirurgije je ptoza kapaka, kod koje je nemoguće otvoriti oči. Takva posljedica intervencije znači da je tijekom operacije oštećen mišić ili živac koji provodi živčane impulse u mozak..
Stanje neće proći samo od sebe, pacijentu je potrebna ponovljena operacija. Kvar je možda posljedica unutarnjeg edema tkiva. U prvim danima nakon operacije potrebno je slijediti sve preporuke liječnika.
Prognoza liječenja i moguće komplikacije
Do danas ne postoje preventivne mjere za ispravljanje patologije. Koloboma se ne smatra bolešću, već razvojnom patologijom, ne postoje mjere za njegovo liječenje. Medicinska znanost, usprkos prisutnosti detaljnog opisa stanja vidnih organa pacijenta, predlaže uklanjanje novih komplikacija i posljedica patologije pomoću kirurških tehnika i maskiranje nedostatka lećama.
Ako postoji dijagnoza, pacijenta kontrolira oftalmolog, podvrgava se pregledu dva puta godišnje kako bi se pravodobno otkrile neželjene posljedice, opasne dobne promjene vida i podvrgao liječenju. Prognoza života s blažim oštećenjem tkiva povoljna je kada se kao predostrožnost nose leće u boji, sunčane naočale / mrežaste naočale. Teška oštećenja prepuna su progresivnog gubitka vida, što dovodi do invaliditeta.
Kako bi spriječile razvoj koloboma, trudnice bi trebale pažljivo pratiti svoje zdravlje, odreći se loših navika, voditi zdrav način života i uzimati vitamine. Pravovremena terapija spasit će vas opasnih komplikacija.