Što karakterizira stanje trihotilomanije i zašto se javlja

prste u kosi

Trihotilomanija je mentalni poremećaj s trajnim ili privremenim ritualom izvlačenja dlaka. Tipičnije za djecu. Prevalencija samoepilacije je niska - od 1 do 5% svih slučajeva mentalnih bolesti.

Područja koja podliježu samodepilaciji:

  • lice (trepavice, obrve);
  • udovi;
  • škrinja;
  • trbuh;
  • glava;
  • pubis.
Ako se sumnja na trihotilomaniju, provodi se savjetovanje, pregled pacijenta od strane dermatologa i psihijatra s daljnjim ispitivanjem, trihogramma (dijagnoza stanja kose, vlasišta).

Ova se dijagnoza ne postavlja nakon upale kože koja prethodi ovakvom ponašanju ili u slučajevima kada je autodepilacija reakcija na zablude i halucinacije.

triholomanija u djeteta

Psihološki razlozi

Patogeneza bolesti objašnjava se psihološkim, fiziološkim aspektima. Koža je savršeno inervirana mrežom živčanih vlakana. Zbog svoje značajne osjetljivosti postaje meta za ublažavanje stresa, rješavanje negativnih emocija. Izvlačenje, kao svojevrsno samokažnjavanje, popraćeno je opipljivom nelagodom, osjećajem pečenja, koji prebacuju koncentraciju pacijenta sa njegove sumnjičavosti, tjeskobe, depresije na fizičku patnju. Izvodeći takve radnje, pacijent podsvjesno reagira na povećane zahtjeve koji od njega imaju drugi. Nada se da će njihove kritike i optužbe, kroz bol, nestati ili se umanjiti. U stresnim, psiho-traumatičnim situacijama, tijelo djeluje kao objekt čijim se djelovanjem može jasno kontrolirati.

Ponekad je trihotilomanija neovisna mentalna bolest. U nekim slučajevima djeluje kao komplikacija OCD-a (opsesivno-kompulzivni poremećaj), manifestacija manično-depresivne psihoze, egzogenog oštećenja mozga, shizofrenije, senilne demencije, mentalne retardacije.

Razlozi za samo-depilaciju kod djeteta:

  • visoki zahtjevi za njegovim ponašanjem;
  • kritika školskog uspjeha;
  • hiperkontrola;
  • promjena mjesta studija;
  • razvod roditelja;
  • hitno skrbništvo;
  • stalne primjedbe.

Autodepilacija djeluje kao sredstvo odvraćanja od stvarnosti, samokažnjavanja.
U odraslog pacijenta, s razvojem patologije, uključeni su psihosomatika i metafizički uzroci trihotilomanije. Okidački mehanizam bolesti može biti stres, bilo kakva traumatična iskustva.

Faze trihotilomanije

Pacijent napominje da se čupanje kose uvijek događa zbog jake nekontrolirane želje. Nagon slabi ili potpuno nestaje tek nakon svjesnog izvođenja rituala, kada vrhunac mentalnog stresa zamjenjuje opuštanje. Ovo stanje karakterizira uporaba improviziranih alata. Druge epizode trihotilomanije, ako dijete počne izvlačiti trepavice, javljaju se s vremena na vrijeme, s dosadom, prisiljene raditi neki posao. Takav je čin nesvjestan, neodgovoran.

Stadiji bolesti određeni su učestalošću pojave rituda samo-depilacije:

  • prolazno: želja za izvlačenjem kose javlja se samo kad je situacija izuzetno stresna, nakon čega spontano nestaje;
  • epizodno: svaki stres popraćen je činom samo-depilacije;
  • trajno: ritual se ponavlja svaki dan, uključujući i noću.

ćelave mrlje na glavi

Metode liječenja

Dermatolog, psihijatar ili psihoterapeut, rijetko neurolog, bavi se otkrivanjem razloga i liječenjem trihotilomanije. Terapija uključuje brojna područja rada s pacijentom. Kognitivno-bihevioralna terapija provodi se uz pomoć psihoterapeuta ili kliničkog psihologa. Usmjeren na zamjenu patološkog uzorka ponašanja. U početnoj fazi važno je naučiti biti svjestan nenormalnog impulsa za izvlačenje kose, nagona za akcijom, kako biste mogli prepoznati situacije koje je izazivaju. Pacijenti uče tehnike opuštanja. Dobija strategije za druga moguća ponašanja. Hipnoza je učinkovita kao metoda usađivanja novih stavova u ponašanju.

Psihijatrijski tretman obično uključuje upotrebu psihofarmakoterapije. Podaci istraživanja o učinkovitosti ovih lijekova za samodepilaciju kontroverzni su. Liječnik razvija režim liječenja, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti koja prati mentalne bolesti.

Za bolesnike s trihotilomanijom koriste se sljedeći lijekovi:

  • selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin);
  • antagonisti opioidnih receptora;
  • antipsihotici;
  • proizvodi na bazi litija;
  • sredstva za smirenje;
  • stimulansi središnjeg živčanog sustava.

Obavezan je pregled bolesnika s trihotilomanijom kod dermatologa. Liječnik obraća pažnju na broj, oblik područja gubitka ili stanjivanja kose. Provodi se analiza stanja kože. Važno je razmotriti postoji li grubost njegovih područja, ljuštenje, apscesi, crvenilo, oteklina. Liječnik pokušava shvatiti jesu li otvore folikula vidljive, postoje li dlake različitih duljina, slomljene dlake, dlake. Lokalnu terapiju propisuje dermatolog prema simptomima bolesti. Koriste se antiseptici koji se ubrizgavaju u žarišta alopecije. To uključuje miramistin, klorheksidin, antibiotske masti, protuupalne lijekove, uz uvođenje mikotske infekcije - antifungalna sredstva. Mogu se propisati stimulansi rasta kose. Kod kuće se provode losioni s sokom češnjaka, luka, maski s čičkovim uljem, crvenom paprikom.

Uz ustrajno poricanje problema, prisutnost žarišta ćelavosti, potrebno je provesti analizu kako bi se identificirala kožna grinja, obratiti se endokrinologu za moguću izjavu o hormonalnim poremećajima u tijelu.

Je li moguće izliječiti bolest i koliko će trajati?

Obično se složenim sistemskim pristupom bolest može prevladati. To se brže događa kod predškolaca. Starijem pacijentu će trebati više vremena da zaraste. Ako je stanje posljedica mentalnog poremećaja, s njegovim se znakovima moguće nositi samo uklanjanjem osnovnog uzroka.

Kada radite s malim pacijentom, važno je usmjeriti pažnju njegovih roditelja na potrebu promjene njihovog ponašanja prema djetetu. Trebali bi izgladiti kritike, eliminirati pretjeranu kontrolu i skrbništvo i smanjiti razinu zahtjeva. Pravovremeno ublažavanje stresa neophodno je za ljude svih dobnih skupina. U ove svrhe možete se baviti tjelesnim odgojem, umjetnošću itd..

Ako roditelji primijete kako dijete ili voljena osoba izvlači trepavice, kosu, važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Dugotrajni nastavak trihotilomanije kompliciran je tjelesnim i mentalnim poremećajima. Pacijent ograničava socijalne kontakte, očekujući pitanja, podsmijeh od drugih. Povećava se rizik od depresije, raznih fobija, alkoholizma, ovisnosti o drogama i abnormalnog ponašanja u prehrani. Somatske komplikacije mogu biti lokalne infekcije kože i očiju. Ako pacijent proguta dlake, postoji opasnost od crijevnog kolapsa, izazvanog stvaranjem "kamenaca u kosi" (trihobezoari).

Specifična prevencija bolesti sastoji se u ublažavanju emocionalnog stresa, smanjenju strahova, stresa, tjeskobe, povećanju samopoštovanja i povećanju društvene aktivnosti. Ako sumnjate na trihotilomaniju, hitno se trebate obratiti liječniku.

Povezan

Izbornik