Adenomioza maternice: što je to i kako se liječi?

Mnoge se žene uplaše kad čuju za adenomiozu maternice - što je to? Na drugi način, ova se bolest naziva unutarnja endometrioza. Ovo je patologija maternice, kada endometrij (odnosno unutarnji sloj maternice) počinje rasti u slojevima. Ova je bolest česta u slučaju endometrioze..

Sama bolest je benigna i sustavna. S njim se stanične strukture endometrija počinju aktivnije razmnožavati izvan granica sluznog sloja organa. Štoviše, tkiva mogu rasti i na vanjskoj i na unutarnjoj strani organa reproduktivnog sustava. To se odnosi ne samo na maternicu, već i na jajnike, maternične kanale i rodnicu. U ovom slučaju, endometrioza se naziva genitalna. Osim toga, takvi procesi mogu utjecati na druge organe, na primjer, mokraćne, probavne, pupak, pa čak i pluća. U ovom slučaju, patologija se naziva ekstragenitalna endometrioza..

Etiologija bolesti

Trenutno razlozi koji izazivaju adenomiozu nisu u potpunosti shvaćeni. Mehanizam razvoja bolesti također se ne može u potpunosti razjasniti. Liječnici mogu samo s pouzdanjem reći da ova bolest ovisi o hormonalnoj razini. Zauzvrat, na to utječu problemi s imunološkim sustavom..

Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika:

1. Genetska predispozicija. Uz to, može postojati genetska predispozicija za tumore ženskog reproduktivnog sustava, a oni mogu biti i benigni i maligni.
2. Nepravilnosti u menstruaciji. Na primjer, može početi prerano ili prekasno..
3. Seksualni život koji je započeo dovoljno kasno.
4. Trudnoća i porod prekasno.
5. Komplikacije tijekom porođaja.
6. Prekomjerna težina i, kao rezultat toga, pretilost.
7. Razne intervencije na području tijela maternice. To se također odnosi na dijagnostičke postupke, kiretažu i pobačaj..
8. Korištenje intrauterinog uređaja.
9. Upotreba oralnih kontraceptiva.
10. Upala u maternici i njezinim dodacima, što dovodi do napredovanja bolesti.
11. Disfunkcionalno krvarenje, posebno ako je korištena prethodna operacija ili hormonska terapija.
12. Bolesti ekstragenitalnog tipa, koje su sustavne prirode. Na primjer, ovo je hipertenzija, bolesti probavnog trakta.
13. Privatne zarazne bolesti, što je dokaz problema u funkcioniranju imunoloških mehanizama.
14. Alergije koje ukazuju na imunološke probleme.
15. Nizak socijalni i ekonomski status.
16. Česti fizički umor.
17. Stalni ili česti stres, psihološki stres.
18. Sjedilački način života, sjedilački rad.
19. Loša ekologija zbog zagađenja okoliša

Postojeća klasifikacija

Sada je razvijeno nekoliko klasifikacija ove bolesti. Glavni su prema težini bolesti i prema morfološkim oblicima. Razlikuju se difuzna adenomioza maternice, nodularni i mješoviti oblici. Sve su to morfološki oblici endometrioze unutarnjeg zida maternice. Ako žena ima difuzni oblik, tada u endometriju postoje slijepe šupljine, zvane džepovi. Oni prodiru iz šupljine maternice u različite slojeve. Štoviše, mogu se čak stvoriti i fistule, koje će povezati tkiva s šupljinama zdjelice..

Nodularni oblik bolesti sugerira da žljezdani epitel prodire u mišićne slojeve maternice, a zatim počinju stvarati čvorovi. Njihove vrijednosti mogu biti potpuno različite. Bolest u pravilu ima višestruki oblik, tako da se formira više od jednog čvora. Ispunjeni su tekućinom koja ima smećkastu nijansu. Nastaje tijekom funkcioniranja žlijezda endometrija u vezi sa standardnim menstrualnim ciklusom. Također, krv se može nakupiti u šupljini. Obično su čvorovi prilično guste konzistencije, budući da pored njih postupno raste vezivno tkivo. Takvi čvorovi imaju neke sličnosti s inkapsuliranim tvorbama benignog tipa, ali glavna je razlika u tome što postoje endometrijske stanice izvan vezivnog tkiva i kapsule.

Ako osoba ima mješoviti oblik, tada se smatra istovremeno difuznom i nodularnom. Drugim riječima, u žena se istovremeno nalaze elementi i difuznog i nodularnog oblika..

Što se tiče druge klasifikacije, postoje 1., 2., 3. i 4. stupanj. To uzima u obzir stupanj širenja bolesti. Ali takva se klasifikacija ne smatra međunarodnom, ali je prilično prikladna, tako da se često koristi u teoriji i praksi. Ozbiljnost adenomioze određuje se ovisno o dubini prodiranja stanica endometrija u slojeve maternice, koji se nalaze ispod. Ova se klasifikacija primjenjuje samo ako postoji difuzna adenomioza maternice. Postoje takvi stupnjevi:

1. Na 1. stupnju difuzne izrasline dopiru samo do sloja ispod sluznice maternice.
2. Na 2. stupnju patološki se procesi prenose na mišićni sloj organa, ali više od polovice sloja još nije zahvaćeno.
3. Na 3. stupnju, mišićni sloj je uključen u patološke procese i to više od polovice.
4. U posljednjoj fazi rasta iz endometrijskih stanica, on prelazi mišićni sloj, prodire u serozne membrane, a zatim prelazi na zdjelične organe i peritoneum.

Potencijalna opasnost

Određivanje adenomioze u ranim fazama vrlo je važno za ženu, jer se takva patologija smatra prilično ozbiljnom i povlači za sobom niz teških komplikacija. Endometrioza je benigna hiperplazija. To je zato što se kada se stanice endometrija prenose u druga tkiva i organe u procesu proliferacije, njihova genetska struktura ne mijenja. Ali s druge strane, takvi fenomeni kao što su postupni rast i prodor u druge organe i sustave, daljnje širenje u tijelu i otpor vanjskim čimbenicima, ukazuju na sličnost adenomioze s malignim tumorima..

Izraz "benigni" također ukazuje na prognozu tijeka bolesti, odnosno može se razviti godinama ili čak desetljećima. Štoviše, u većini slučajeva takva patologija ne uzrokuje potpuno iscrpljivanje tijela i dovođenje u ozbiljno stanje ili čak smrt. No, baš kao i kod malignih novotvorina (na primjer, sarkoma, raka itd.), Endometriozu i njezin određeni oblik (adenomioza) teško je liječiti konzervativnim metodama. Operacija u ovom slučaju bit će složenija nego prilikom uklanjanja benigne vrste formacije. To je zbog činjenice da je prilično teško definirati jasne granice između zdravog i oštećenog tkiva..

Najčešće komplikacije uzrokovane adenomiozom su da stanice endometrioze, koje funkcioniraju u mjesečnom ciklusu, dovode do prekomjernog krvarenja. A to, pak, može dovesti do anemije u akutnom ili kroničnom obliku. Ponekad pacijenta treba čak i hospitalizirati. U nekim je slučajevima potrebna hitna operacija ako će krvarenje ugroziti život pacijenta.

Adenomiozu karakterizira tendencija širenja na druga tkiva organa, a to će već dovesti do sistemskih lezija. Ako je mjesto endometrijskih stanica već ekstragenitalno, tada se mogu razviti brojne komplikacije. U tom je slučaju potrebna hitna medicinska pomoć. Na primjer, ovo se odnosi na začepljenje crijeva ako su izrasline dospjele u probavni trakt. Može se pojaviti hemotoraks, to jest, pleuralna šupljina se puni krvlju ako su endometrijske stanice dospjele u pluća.

Druga je opasnost da se adenomioza može transformirati u zloćudni tumor. Ta je tendencija stvarna, jer svako prekomjerno rast tkiva ima tendenciju ka malignosti. Na novom mjestu, stanice moraju postojati u ne najpovoljnijim uvjetima za njih..

Simptomatske manifestacije

Znakovi, osnovni i patognomski (karakteristični samo za određenu bolest), za adenomiozu su upravo nestandardna menstrualna krvarenja. Štoviše, oni mogu biti istovremeno obilni i dugoročni. To provocira razvoj anemije tipa nedostatka željeza, što je već sekundarna patologija..

Zauzvrat, anemija dovodi do sljedećih simptoma:

1. Žena se osjeća pospano, slabo.
2. Postoji tendencija razvoja raznih bolesti uzrokovanih infekcijama.
3. Koža postaje blijeda.
4. Slojevi sluznice koji se mogu vidjeti također postaju bljeđi.
5. S teškim tijekom bolesti, žena pati od otežanog disanja, čak i ako je tjelesna aktivnost bila vrlo mala. Tijekom takvih napada pojavljuje se glavobolja, vrtoglavica..
6. Radna sposobnost je naglo smanjena.
7. Teško je ženi normalno procijeniti svoje stanje.

Simptom koji je karakterističan za adenomiozu je prisutnost iscjedaka koji se razmazuje. Imaju smećkastu nijansu. Pojavljuju se nekoliko dana prije početka standardne menstruacije. Nakon što završi, nastavit će se nekoliko dana. Kada je adenomioza raširena, razvija se metroragija. To je stanje u kojem se krvarenje iz maternice događa usred ciklusa.

Sljedeći karakterističan simptom je bol koja se javlja nekoliko dana prije pojave menstrualnog krvarenja. Bol nestaje nekoliko dana nakon završetka krvarenja. Ovo se stanje naziva algomenoreja i dismenoreja. Intenzitet sindroma boli i njegova priroda ovise o tome gdje se procesi nalaze. Bolovi se najviše osjećaju kada je zahvaćena cervikalna regija maternice. Osim toga, osjeća se jaka bol kada se paralelno razvijaju adhezije..

Adenomioza se često javlja kada žena ima patologiju kao što je pomoćni rog maternice. Štoviše, kada se razvije endometrioza, klinička slika nalikuje akutnom trbuhu. Krv za menstruaciju prelazi u područje zdjelice, što provocira pojavu simptoma koji nalikuju peritonitisu.

Prema mjestu širenja boli možete odrediti gdje je patologija lokalizirana:

1. Kada je zahvaćen kut na maternici, bol se više osjeća u području prepona.
2. Ako je zahvaćena cervikalna regija, tada se uočava nelagoda u rektumu ili u rodnici.
3. S adenomiozom, žena tijekom bola osjeća bol i nelagodu, posebno ako menstrualno krvarenje započne uskoro. To se najčešće događa kada je zahvaćen isthmus maternice..

Kada se provodi klinički pregled, može se vidjeti da je maternica povećana. Ovaj je simptom posebno izražen prije menstrualnog krvarenja ili u prvim danima ciklusa. Ako žena ima difuznu vrstu bolesti, maternica je sferična. S nodalnim tipom neće biti moguće sondirati same čvorove.

Osim toga, ozbiljnost kliničke slike također ovisi o prevalenciji patoloških procesa. Na primjer, ako žena ima difuzni tip 1. stupnja, tada bolest prolazi bez vidljivih simptoma, a to se može slučajno utvrditi tijekom pregleda za liječenje drugih patologija. Ali ako uzmemo u obzir ozbiljnost simptoma u 2. ili 3. stupnju, kao i u nodularnom obliku, onda to ne ovisi uvijek o tome koliko su česti patološki procesi u tijelu i kako su čvorovi narasli.

Tradicionalna terapija

Adenomioza je kronična bolest, pa će se pacijent morati liječiti samo pojedinačno. Štoviše, uzimaju se u obzir svi mehanizmi razvoja patologije u određenog pacijenta. Dakle, mnogo je čimbenika koje treba uzeti u obzir pri odabiru prave terapije. Među njima su sljedeći:

• dob pacijenta;
• ženina želja za djetetom u budućnosti;
• lokalizacija patologije;
• širenje patoloških procesa;
• ozbiljnost stanja pacijenta;
• klinička slika;
• rizik od komplikacija;
• opće stanje pacijenta (postoje li popratne tegobe, opće stanje imuniteta);
• trajanje bolesti.
• broj žarišta (ako je žarišna vrsta bolesti).

Sve medicinske tehnike mogu se klasificirati kako slijedi:

1. Kirurška terapija. Može biti radikalno, odnosno uklanjaju se maternica i jajnici. Postoje metode očuvanja organa, odnosno izvodi se laparoskopija, a zatim se lezije izrezuju.
2. Konzervativni tretman. Koriste se hormonska sredstva. Propisani su lijekovi s protuupalnim svojstvima (i takva će terapija biti nespecifična). Pripreme sa sedativnim svojstvima također će biti korisne. Preporučuje se dodatno uzimanje vitamina i minerala za provođenje suportivne terapije jetre. Nužno je riješiti se anemije. Liječnik odabire upijajuću vrstu terapije. Ponekad je propisana fizioterapija. Prvo trebate provjeriti da li nema kontraindikacija za njih.
3. Kombinirana terapija. Koriste se i lijekovi i kirurški zahvati. Takav algoritam terapije koristi se za pacijente s adenomiozom. Prvo morate primijeniti konzervativnu terapiju. Ako to ne daje pozitivan rezultat ili ako za to postoje kontraindikacije (na primjer, kontraindikacije se često nalaze za hormonalne lijekove), tada je propisano kirurško liječenje.

Dodatne mogućnosti liječenja

Sada sve više pacijenata pribjegava terapiji koja čuva organe. Imenuje se zbog sljedećih indikacija:

1. Adenomioza teče paralelno s hiperplazijom endometrija.
2. Prisutnost ciste na jajniku, endometrijskog je tipa i funkcija. Njegov promjer je veći od 50 mm.
3. Prisutnost gnoja u dodacima maternice, na koje također utječe endometrioza;
4. Razvoj adhezivnih procesa u različitim dijelovima materničnih kanala. To je glavni uzrok neplodnosti.
5. Paralelni razvoj drugih ozbiljnih bolesti. Na primjer, to mogu biti proširene vene, tromboflebitis, jetrene patologije, depresija, migrena, epilepsija, pretilost, poremećaji cirkulacije krvi u mozgu, hipertenzija, dijabetes itd..

Liječenje koje čuva organe ne smatra se radikalnim, jer je nemoguće ukloniti sva žarišta patoloških procesa, međutim, žena može zadržati svoju reproduktivnu funkciju, tako da će u budućnosti imati djecu.

Radikalna terapija (odnosno potpuno uklanjanje jajnika i maternice) propisana je za sljedeće indikacije:

• žena starija od 40 godina, a tijek bolesti brzo napreduje;
• prisutnost mogućnosti prijelaza izraslina u malignu formaciju;
• nedostatak terapije u kombiniranom liječenju tehnikama očuvanja organa;
• paralelni razvoj mioma maternice (treći stupanj).

Narodni lijekovi za borbu protiv bolesti

Adenomioza se može liječiti raznim biljem. Odlikuju se jedinstvenim svojstvima, a često su takve biljke uključene u pripravke. Ovaj tretman nije samo učinkovit već i jeftin. Ali u svakom slučaju, prvo se trebate obratiti liječniku.

Na primjer, možete koristiti samo 2 biljne zbirke, ali svaku od njih morate uzimati samo u određenim fazama ciklusa. Prvi sastav treba koristiti kada je jaje sazrelo. Drugi - tijekom menstruacije.

Potrebno je uzimati u istim omjerima plodove smreke, pupove breze i topole, cvatove tansije, korijen celandina, trpuca i kalamusa. Sve komponente moraju se temeljito izmiješati. 1 žlica. l. zbirku trebate ispuniti 1 žlica. do. i dajte lijeku sat vremena. Nakon naprezanja, dozvoljeno je uzimati lijek tri puta po 70 ml od patke nakon obroka. Da adenomioza ne bi napredovala, paralelno morate uzimati tinkturu božura - dva puta dnevno po 40 kapi. Može se lako kupiti u ljekarni.

Što se tiče druge kolekcije, ona uključuje bobice crnog ribiza i anisa, cvatove djeteline, korijen sladića, kao i eukaliptus, kadulju i travu. Uzmite sve komponente u istim omjerima, a zatim pripremite i upotrijebite lijekove, kao u prvoj shemi sakupljanja. Trebate uzeti najmanje 4 mjeseca. Paralelno se preporučuje dva puta dnevno koristiti tinkturu eleutherococcus, 30 kapi.

Ako se liječenje provodi pomoću recepata tradicionalne medicine, tada se ne smiju koristiti hormonska sredstva.

U protivnom će se neutralizirati učinak ljekovitog bilja. Ako se otkrije adenomioza, preporuča se obaviti tuširanje. Možete pripremiti dekocije na bazi koprive, eukaliptusa, nevena, stolisnika, božura, celandina, imele, sušene kreševine, slame, hrastove kore i korijena babana. Sirovine je potrebno preliti kipućom vodom i nakon 20-30 minuta filtrirati.

Svaki dan se preporučuje da žena popije 100 ml svježe iscijeđenog soka od cikle. Možete pripremiti tinkturu na bazi kaline. Trebat će 1 žlica. l. bobice ulijte 1 žlica. kipuće vode. Morate uzeti takav lijek u 2 žlice. l. tri puta dnevno. Za pripremu juhe pogodna je i pastirska vreća. Uzmite lijek pola sata prije jela, 1 žlica. l. 4 puta dnevno.

Zaključak o temi

Simptomi i liječenje adenomioze maternice međusobno su povezani. Ovisno o znakovima, obliku bolesti, njenom tijeku i komplikacijama, liječnik bira najoptimalnije metode terapije. Sama po sebi, adenomioza se smatra osobitom u slučaju endometrioze. Uz ovu bolest, stanice se počinju aktivno razmnožavati, što dovodi do brzog rasta vanjskog ili unutarnjeg sloja maternice.